Ureaplasma: Cos’è, Trasmissione, Sintomi, Diagnosi e Trattamento.

Che cos’è l’ureaplasma

L’ureaplasma è un microrganismo appartenente alla famiglia dei micoplasmi. Esistono due specie principali: Ureaplasma urealyticum e Ureaplasma parvum. Caratterizzato da dimensioni estremamente ridotte e dall’assenza di una parete cellulare, l’ureaplasma si trova prevalentemente nei sistemi genito-urinari maschile e femminile. Utilizza l’urea come fonte di energia per crescere e replicarsi, motivo per cui colonizza aree come la cervice, la mucosa vaginale, l’endometrio, il liquido amniotico e la placenta nelle donne, e l’uretra e il liquido seminale negli uomini [1].

Trasmissione dell’infezione da ureaplasma

L’infezione da ureaplasma si trasmette attraverso rapporti sessuali vaginali, orali o anali non protetti, oltre che verticalmente dalla madre al feto durante la gravidanza o il parto [2]. È comune nelle donne sessualmente attive, ma può essere presente anche in quelle che non hanno mai avuto rapporti sessuali [3]. Tra le due specie, Ureaplasma urealyticum è più frequentemente associata a sintomi e trasmissione sessuale, mentre Ureaplasma parvum tende a comportarsi come un commensale [4].

Sintomi di infezione da ureaplasma

Quando l’ureaplasma vive in equilibrio con gli altri batteri del corpo, non provoca sintomi. Tuttavia, un aumento eccessivo della popolazione batterica può causare:

• Dolore, secrezione e prurito nella zona genitale [5].
• Dolore o bruciore durante la minzione [6].
• Difficoltà a urinare [7].
• Urine torbide, sanguinolente e/o maleodoranti [8].
• Urgenza di urinare [9].
• Secrezioni genito-uretrali insolite e/o maleodoranti [10].
• Dolore pelvico o addominale [11].
• Dolore nella parte bassa della schiena [12].
• Febbre [13].
• Dolore durante e dopo i rapporti sessuali per le donne [14].

Diagnosi di infezione da ureaplasma

La diagnosi di infezione da ureaplasma è complessa a causa delle sue piccole dimensioni e dell’assenza di parete cellulare. Può essere isolato tramite tampone, esame del sangue o biopsia da vari fluidi e tessuti corporei [15]. Poiché l’ureaplasma è suscettibile all’essiccamento e ai cambiamenti di temperatura, è essenziale una raccolta e un trattamento accurati dei campioni. Un metodo diagnostico rapido e sensibile è la Polymerase Chain Reaction (PCR) [16].

Trattamento dell’infezione da ureaplasma

Il trattamento si basa sulla terapia antibiotica. Le tetracicline sono di prima linea, ma molti ceppi sono resistenti. Altre opzioni includono azitromicina, doxiciclina, eritromicina e fluorochinoloni. Le donne con rottura prematura delle membrane possono essere trattate con macrolidi [17]. È essenziale astenersi dall’attività sessuale durante il trattamento e trattare anche il partner [18].

Complicanze dell’infezione da ureaplasma

Le possibili complicanze includono:

• Infertilità maschile e femminile [19].
• Calcoli renali [20].
• Uretrite [21].
• Infezioni del tratto urinario [22].
• Vaginosi batterica [23].
• Prostatite [24].
• Epididimite [25].
• Endometrite post-parto [26].
• Vaginite [27].
• Malattia infiammatoria pelvica [28].
• Corioamnionite con o senza funisite [29].
• Cervicite [30].

Nei pazienti immunocompromessi, l’infezione può estendersi a polmoni, ossa, articolazioni, vie urinarie e reni [31].

Prevenzione

Per prevenire l’infezione da ureaplasma, è importante:

• Mantenere una corretta igiene intima [32].
• Evitare detergenti intimi profumati [33].
• Non indossare biancheria sintetica e pantaloni troppo stretti [34].
• Praticare sesso protetto [35].
• Utilizzare giocattoli sessuali puliti [36].
• Evitare rapporti sessuali se uno dei partner è stato trattato per ureaplasma da meno di 7 giorni [37].

Bibliografia

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