Il Microbiota Intestinale: Dolore Pelvico e Viscerale

Introduzione al Microbiota Intestinale

Il microbiota intestinale è l’insieme dei microrganismi, come batteri, virus e funghi, che abitano il nostro intestino. Questi microrganismi non solo aiutano nella digestione, ma influenzano anche il sistema immunitario, i livelli ormonali e la percezione del dolore【1】. Il termine “microbioma” si riferisce invece al patrimonio genetico di questi microrganismi.

Differenza tra Microbiota e Microbioma

• Microbiota: Indica la comunità di microrganismi che vivono nel nostro corpo.
• Microbioma: Si riferisce all’insieme dei geni dei microrganismi.

Ruolo del Microbiota nella Salute e nel Dolore

Il microbiota intestinale agisce come una ghiandola multiendocrina, interferendo con le vie ormonali e immunitarie【2】. Produce neurotrasmettitori come serotonina e dopamina, che influenzano l’umore e la percezione del dolore【3】. Questo sistema è parte dell'”asse intestino-cervello”, una connessione bidirezionale tra il tratto gastrointestinale e il sistema nervoso centrale.

Cause e Meccanismi del Dolore Pelvico

• Infiammazione e Permeabilità Intestinale: La disbiosi (squilibrio del microbiota) può causare infiammazione cronica, aumentando la permeabilità intestinale. Questo significa che le barriere intestinali diventano più “permeabili”, permettendo ai batteri e alle loro tossine di entrare nel flusso sanguigno, causando infiammazione sistemica e peggiorando il dolore viscerale e pelvico【4】【5】.
• Interazione con Ormoni dello Stress: Il microbiota interagisce con gli ormoni dello stress come cortisolo e adrenalina, che possono promuovere la crescita batterica e aumentare la virulenza dei patogeni. Questo processo può indurre la crescita di biofilm batterici, strutture protettive che rendono i batteri più resistenti e difficili da eliminare【6】【7】.
• Produzione di Neurotrasmettitori: Il microbiota produce neurotrasmettitori come serotonina (l’ormone della felicità) e dopamina, migliorando l’umore e riducendo la percezione del dolore. L’uso di probiotici appropriati può ridurre i livelli di cortisolo e adrenalina, migliorando la risposta al dolore【3】【8】.

Esempi Concreti

• Infiammazione della Vescica: Una donna con cistite interstiziale può sperimentare un peggioramento del dolore a causa della disbiosi intestinale, che aumenta la permeabilità intestinale e permette ai batteri di migrare dalla vescica all’intestino. Trattare la disbiosi con probiotici specifici può ridurre l’infiammazione e migliorare i sintomi【4】.
• Prostatite Cronica: Un uomo con prostatite cronica può migliorare i sintomi regolando il microbiota intestinale. Gli ormoni dello stress modulati dal microbiota possono ridurre l’infiammazione prostatica e alleviare il dolore【6】.

Prevenzione e Cura

Adottare uno stile di vita sano e un’alimentazione equilibrata è essenziale per mantenere un microbiota in equilibrio, prevenendo e trattando il dolore cronico. Ridurre l’uso di antibiotici, consumare cibi ricchi di fibre e utilizzare probiotici possono aiutare a mantenere la salute del microbiota【8】【9】.

Conclusioni

Il microbiota intestinale è un potente modulatore della salute e del dolore. Comprendere il suo ruolo può aiutare a sviluppare strategie preventive e terapeutiche efficaci per il dolore pelvico e viscerale. Adottare uno stile di vita sano e un’alimentazione equilibrata è essenziale per mantenere un microbiota in equilibrio, prevenendo e trattando il dolore cronico【10】.

Bibliografia

1. Anderson RU, Orenberg EK, Chan CA, Morey A, Lorenzo VD. Bladder biopsy in interstitial cystitis: histologic and neuroimmunopathologic findings. J Urol. 1993;149(5):654-660.
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3. Foxman B. Epidemiology of urinary tract infections: incidence, morbidity, and economic costs. Dis Mon. 2003;49(2):53-70.
4. Hanno PM, Landis JR, Matthews-Cook Y, Kusek J, Nyberg L. The diagnosis of interstitial cystitis revisited: lessons learned from the National Institutes of Health Interstitial Cystitis Database study. J Urol. 1999;161(2):553-557.
5. Rovner ES, Propert KJ, Brensinger CM, et al. Treatments used in women with interstitial cystitis: the interstitial cystitis data base (ICDB) study experience. Urology. 2000;56(6):940-945.
6. O’Mahony SM, Clarke G, Borre YE, Dinan TG, Cryan JF. Serotonin, tryptophan metabolism and the brain-gut-microbiome axis. Behav Brain Res. 2015;277:32-48.
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8. Suez J, Zmora N, Segal E, Elinav E. The pros, cons, and many unknowns of probiotics. Nat Med. 2019;25(5):716-729.
9. David LA, Maurice CF, Carmody RN, et al. Diet rapidly and reproducibly alters the human gut microbiome. Nature. 2014;505(7484):559-563.
10. Kelly JR, Borre Y, O’Brien C, et al. Transferring the blues: depression-associated gut microbiota induces neurobehavioural changes in the rat. J Psychiatr Res. 2016;82:109-118.