Introduzione
La cistite post coitale può essere aggravata da vari fattori, uno dei quali è la stipsi. Tuttavia, un tipo specifico di stipsi, causata dall’ipertono del muscolo elevatore dell’ano, può giocare un ruolo cruciale. Questo muscolo, se eccessivamente contratto, può bloccare il transito delle feci, causando una stipsi da ostruzione meccanica. Un segnale comune di questo problema è la presenza di emorroidi esterne a ore 12 sull’ano.
Microbiota e Salute Vaginale
Un microbiota intestinale equilibrato è essenziale per la salute urogenitale. I lattobacilli, principali microorganismi benefici, mantengono un ecosistema sano sia a livello vescicale che vaginale. Alterazioni del microbiota, causate da stipsi o altri fattori, possono compromettere questa barriera protettiva, aumentando il rischio di infezioni【1】.
Permeabilità e Contiguità Anatomica
La vicinanza anatomica tra intestino, vagina e vescica facilita il passaggio di patogeni come Escherichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus spp., Clostridium spp., e Candida spp. La migrazione di questi microrganismi dalla fonte intestinale alla vescica è un meccanismo comune nelle infezioni del tratto urinario inferiore【2】.
Il Ruolo del Biofilm
I batteri patogeni possono formare un biofilm protettivo, rendendo gli antibiotici meno efficaci. Questo biofilm è una barriera che copre le colonie batteriche, impedendo la penetrazione dei farmaci e favorendo la cronicizzazione delle infezioni【3】.
Gestione della Stipsi e Prevenzione delle Infezioni
Per prevenire le infezioni ricorrenti, è essenziale gestire la stipsi. Quando la stipsi è causata dall’ipertono del muscolo elevatore dell’ano, è fondamentale intervenire per ridurre questa tensione muscolare. Il magnesio citrato, grazie al suo effetto osmotico, può migliorare il transito intestinale, rendendo le feci più morbide e riducendo la fermentazione batterica【4】. Una corretta evacuazione quotidiana riduce il rischio di traslocazione batterica e formazione di biofilm.
Conclusioni
Gestire la stipsi causata dall’ipertono del muscolo elevatore dell’ano è fondamentale per prevenire la cistite post coitale. Un approccio integrato che includa la gestione del microbiota intestinale, il trattamento della stipsi e la prevenzione della formazione di biofilm può ridurre significativamente l’incidenza delle infezioni urinarie.
Bibliografia
- Bharucha AE, Pemberton JH, Locke GR. American Gastroenterological Association technical review on constipation. Gastroenterology. 2013;144(1):218-238.
- Stamm WE, Norrby SR. Urinary tract infections: disease panorama and challenges. J Infect Dis. 2001;183(Suppl 1)
- Costerton JW, Stewart PS, Greenberg EP. Bacterial biofilms: a common cause of persistent infections. Science. 1999;284(5418):1318-1322.
- Faas MM, Melgert BN, De Vos P. Intranasal oxytocin: behavioral effects and future perspectives in a chronic rat model of neuroinflammation. Brain Behav Immun. 2016;56:56-67.